Tippuri (vuonna 2019 605 tapausta, ennallaan)
Tippuri on erittäin tarttuva bakteeritauti, joka leviää seksikontaktissa emättimen, peniksen, peräaukon, suun ja nielun kautta. Tippuri voi levitä suuseksissä, mutta tarkkaa riskiä ei ole tiedossa, koska suuhun taudin saaneet ovat yleensä harrastaneet myös genitaalista tai anaaliseksiä. Nielutippuri on usein oireeton ja jos oireita ilmenee, tyypillisenä on noin viikon kuluttua altistumisesta kurkkukipu. Yleisesti ottaen tippuri on hoidettavissa antibiooteilla, mutta vastustuskykyisten bakteerien osuus on jatkuvasti lisääntynyt. Nielutippuri on usein huomattavan vaikea hoitaa
Tippuri leviää helposti fellaatiossa (suihin ottamisessa) peniksestä suuhun ja nieluun. Päinvastaiseen suuntaan eli naisen sukuelimistä suuhun leviäminen on epätodennäköisempää, koska naisessa infektoitunut alue on syvällä kohdun kaulassa. Tätä aluetta ei helposti tavoita cunnilinguksessa.
Kuppa (vuonna 2019 249 tapausta, nousussa)
Kuppa on vakava bakteeritauti, joka leviää vaginan, suun, peniksen ja peräaukon välityksellä. Jos iholla on kupan aiheuttamia haavoja, leviäminen voi tapahtua ihokontaktissakin. Haavaumat voivat olla pieniä ja huomaamattomia ja potilas muutenkin oireeton. Kuppa on hoidettavissa oikealla antibiootilla. Jos kuppaa ei hoideta, se voi levitä kaikkialle kehoon mukaan lukien verisuonet ja hermoston. Kuppa ei ole niin yleinen kuin useimmat muut seksitaudit. Kuppa tarttuu erittäin herkästi suuseksissä.
Klamydia (vuonna 2019 16 180 tapausta, nousussa)
Klamydia on bakteeritauti, joka voi tarttua suuseksissä, mutta todennäköisemmin se tarttuu vaginaalisessa tai anaaliseksissä. Klamydia voi esiintyä nielussa, genitaaleissa, virtaselimistössä ja peräsuolessa. Klamydia voi tarttua fellaatiossa ja silloin riski tartuntaan on molemmilla osapuolilla. Tutkimustietoa cunnilinguksen kautta tapahtuvasta tartunnasta on niukasti. Todennäköistä on, että riski on samankaltainen kuin tippurissa eli melko pieni. Genitaalialueen klamydian oireina voi olla kutinaa, kirvelyä ja virtsaamisvaikeuksia tai -virtsaamiskipua, mutta usein ei ole mitään oireita. Myös suurin osa kurkkuklamydioista on oireettomia, lähinnä kurkkukipua voi olla.
Hepatiitit
Yleisimmät hepatiitit eli maksatulehdukset ovat A, B ja C-hepatiitti. Näistä B-hepatiitti tarttuu seksiteitse, mutta siitä tarttuuko se suuseksissä ei ole olemassa varmaa tietoa. A ja B-hepatiitti voi tarttua oraali-anaaliseksissä. Voimassa oleva hepatiittirokote antaa suoja sekä A että B-hepatiittia vastaan. C-hepatiitti tarttuu hyvin heikosti seksiteitse, vain 1 tarrtunta 200 000 tapahtumaa kohden. C-hepatiitti leviää lähinnä huumeneulojejn kautta
HPV (ei tilastoida yleisyytensä vuoksi)
Papilloomaviruksen tietyt muodot voivat aiheuttaa kondylooman eli visvasyylän, joita voi esiintyä sukuelimissä, peräaukon ympäristössä, suussa ja nielussa. Ne voivat olla laakeita ja huomaamattomia tai kukkakaalimaisia rykelmiä. Oireita ei välttämättä ole. Tauti leviää seksiteitse. Virus voi levitä myös suuseksissä. Tietyt HPV-tyypit voivat aiheuttaa äänihuulten tai hengitysteiden tartunnan (papillomatoosin). Olennaisen tärkeää on se, että suuseksin kautta saatu HPV-infektio on suu- ja kurkkusyöpien tärkein riskitekijä.
Parantavaa hoitoa ei ole, mutta elimistön oma puolustusjärjestelmä hoitaa paranemisen suurimmassa osassa tapauksia. Suun ja nielun muutokset voi tarvittaessa poistaa kirurgisesti. Nykyään on olemassa HPV- rokote (Gardasil), joka annetaan kaikille alle 15 vuotiaille. Jos aikuinen ottaa rokotteen tarvitaan kolme rokotetta täyttä suojaa varten. vuotiaille. Rokote estää yleisimpien HPV-muotojen leviämisen.
Mikä on käytännön riski suuseksissä?
Kolmessa osassa on käyty läpi suuseksiin liittyviä lääketieteellisiä ja todellisia seksitautiriskejä. Mitä käytännön johtopäätöksiä siis voidaan tehdä? Suuseksin antaminen palveluntarjoajalle on varsin turvallista.
Asiakkaan ja myös palveluntarjoajan kannalta teoreettisena riskinä ovat lähinnä herpes, klamydia ja kuppa.
Kuppa on Suomessa varsin harvinainen, viimeisen 10 vuoden aikana tapauksia on ollut 200-250 vuodessa, joten todella uskomattoman huono mäihä on, jos sellaisen saa. Tartunnoista 75% on miehillä ja heillä 60% tartunnoista on saatu miesten välisessä seksissä. Voi siis päätellä, että tavanomiasessa palveluntarjoajan antamassa heteroseksissä riski on olematon.
HPV on yleinen ja joka kolmannella >20 vuotiaalla naisella on tälläkin hetkellä korkean riskin papilloomainfektio. Papilloomaviruksen aiheuttama infektio on useimmiten täysin oireeton. Näkyvät kondyloomat on helppo hoitaa. Infektiolla voi olla huonolla onnella ikäviä jälkiseurauksia, kuten lapsettomuutta ja kurkkusyöpä. Onneksi nykyään on saatavilla HPV-rokote ja tulevaisuudessa HPV:n aiheuttamat ongelmat tulevat vähenemään. Mikään ei estäne myös aikuista ottamasta HPV-rokote (Gardasil), jolloin siitäkin huolesta pääsee hintaan 195 € x 3 = noin 600 € eli tässä skenessä varsin kohtuullinen hinta.
Herpes on taas niin yleinen, että sen saa suurella todennäköisyydellä joka tapauksessa, jos seksiä ylipäänsä harrastaa. HSV1-tyypin (ns. yskänrokko) saa useimmiten jo lapsuudessa ja 20%:lla on HSV-2 aiheuttama genitaaliherpes. Molempia herpeksen muotoja on helppo hoitaa viruslääkkeillä (esim. asikloviiri). Teoriassa herpes voi johtaa vakavinkiin komplikaatioihin, mutta ne ovat harvinaisia. Herpekseen ollaan kehittämässä rokotetta, mutta se ei ole vielä saatavilla
Voidaan siis todeta, että cunnilingusta voi melkoisen riskittä harrastaa palveluntarjoajan kanssa ilman suojaa.
Fellatiossa sen sijaa riskit ovat selvästi isommat koska sitä kautta voi tarttua myös tippuri ja klamydia. Tämä tekee ymmärrettäväksi ja aiheelliseksi sen, että ylivoimainen valtaosa palveluntarjoajista ei ota suihin ilman kondomia. Poikkeuksia tietenkin on, kuten Nina, joka tuossa on imoittanut ottaneensä aina suihin ilman kortsua.
Saittilaisille on voinut sellainen olo, että paasaan täällä ehdottoman turvaseksin puolesta. Ei se ole niin. Olen kertonut vain sen, mitä lääkärinä pitää kertoa. Enhän tietenkään voi potilaalle sanoa, että mene siitä vain harrastamaan suojaamatonta seksiä, on vain huono säkä jos saat taudin. Itse en ole ikinä käyttänyt nuolemissuojaa, mutta kumia aina (yhtä poikkeusta lukuunottamatta).
Se lääketieteestä tältä erää. Seuraava kirjoitukseni saakin olla sitten perinteinen rapsa. Hyvää uutta vuotta kaikille!
Ylilääkäri
Tippuri on erittäin tarttuva bakteeritauti, joka leviää seksikontaktissa emättimen, peniksen, peräaukon, suun ja nielun kautta. Tippuri voi levitä suuseksissä, mutta tarkkaa riskiä ei ole tiedossa, koska suuhun taudin saaneet ovat yleensä harrastaneet myös genitaalista tai anaaliseksiä. Nielutippuri on usein oireeton ja jos oireita ilmenee, tyypillisenä on noin viikon kuluttua altistumisesta kurkkukipu. Yleisesti ottaen tippuri on hoidettavissa antibiooteilla, mutta vastustuskykyisten bakteerien osuus on jatkuvasti lisääntynyt. Nielutippuri on usein huomattavan vaikea hoitaa
Tippuri leviää helposti fellaatiossa (suihin ottamisessa) peniksestä suuhun ja nieluun. Päinvastaiseen suuntaan eli naisen sukuelimistä suuhun leviäminen on epätodennäköisempää, koska naisessa infektoitunut alue on syvällä kohdun kaulassa. Tätä aluetta ei helposti tavoita cunnilinguksessa.
Kuppa (vuonna 2019 249 tapausta, nousussa)
Kuppa on vakava bakteeritauti, joka leviää vaginan, suun, peniksen ja peräaukon välityksellä. Jos iholla on kupan aiheuttamia haavoja, leviäminen voi tapahtua ihokontaktissakin. Haavaumat voivat olla pieniä ja huomaamattomia ja potilas muutenkin oireeton. Kuppa on hoidettavissa oikealla antibiootilla. Jos kuppaa ei hoideta, se voi levitä kaikkialle kehoon mukaan lukien verisuonet ja hermoston. Kuppa ei ole niin yleinen kuin useimmat muut seksitaudit. Kuppa tarttuu erittäin herkästi suuseksissä.
Klamydia (vuonna 2019 16 180 tapausta, nousussa)
Klamydia on bakteeritauti, joka voi tarttua suuseksissä, mutta todennäköisemmin se tarttuu vaginaalisessa tai anaaliseksissä. Klamydia voi esiintyä nielussa, genitaaleissa, virtaselimistössä ja peräsuolessa. Klamydia voi tarttua fellaatiossa ja silloin riski tartuntaan on molemmilla osapuolilla. Tutkimustietoa cunnilinguksen kautta tapahtuvasta tartunnasta on niukasti. Todennäköistä on, että riski on samankaltainen kuin tippurissa eli melko pieni. Genitaalialueen klamydian oireina voi olla kutinaa, kirvelyä ja virtsaamisvaikeuksia tai -virtsaamiskipua, mutta usein ei ole mitään oireita. Myös suurin osa kurkkuklamydioista on oireettomia, lähinnä kurkkukipua voi olla.
Hepatiitit
Yleisimmät hepatiitit eli maksatulehdukset ovat A, B ja C-hepatiitti. Näistä B-hepatiitti tarttuu seksiteitse, mutta siitä tarttuuko se suuseksissä ei ole olemassa varmaa tietoa. A ja B-hepatiitti voi tarttua oraali-anaaliseksissä. Voimassa oleva hepatiittirokote antaa suoja sekä A että B-hepatiittia vastaan. C-hepatiitti tarttuu hyvin heikosti seksiteitse, vain 1 tarrtunta 200 000 tapahtumaa kohden. C-hepatiitti leviää lähinnä huumeneulojejn kautta
HPV (ei tilastoida yleisyytensä vuoksi)
Papilloomaviruksen tietyt muodot voivat aiheuttaa kondylooman eli visvasyylän, joita voi esiintyä sukuelimissä, peräaukon ympäristössä, suussa ja nielussa. Ne voivat olla laakeita ja huomaamattomia tai kukkakaalimaisia rykelmiä. Oireita ei välttämättä ole. Tauti leviää seksiteitse. Virus voi levitä myös suuseksissä. Tietyt HPV-tyypit voivat aiheuttaa äänihuulten tai hengitysteiden tartunnan (papillomatoosin). Olennaisen tärkeää on se, että suuseksin kautta saatu HPV-infektio on suu- ja kurkkusyöpien tärkein riskitekijä.
Parantavaa hoitoa ei ole, mutta elimistön oma puolustusjärjestelmä hoitaa paranemisen suurimmassa osassa tapauksia. Suun ja nielun muutokset voi tarvittaessa poistaa kirurgisesti. Nykyään on olemassa HPV- rokote (Gardasil), joka annetaan kaikille alle 15 vuotiaille. Jos aikuinen ottaa rokotteen tarvitaan kolme rokotetta täyttä suojaa varten. vuotiaille. Rokote estää yleisimpien HPV-muotojen leviämisen.
Mikä on käytännön riski suuseksissä?
Kolmessa osassa on käyty läpi suuseksiin liittyviä lääketieteellisiä ja todellisia seksitautiriskejä. Mitä käytännön johtopäätöksiä siis voidaan tehdä? Suuseksin antaminen palveluntarjoajalle on varsin turvallista.
Asiakkaan ja myös palveluntarjoajan kannalta teoreettisena riskinä ovat lähinnä herpes, klamydia ja kuppa.
Kuppa on Suomessa varsin harvinainen, viimeisen 10 vuoden aikana tapauksia on ollut 200-250 vuodessa, joten todella uskomattoman huono mäihä on, jos sellaisen saa. Tartunnoista 75% on miehillä ja heillä 60% tartunnoista on saatu miesten välisessä seksissä. Voi siis päätellä, että tavanomiasessa palveluntarjoajan antamassa heteroseksissä riski on olematon.
HPV on yleinen ja joka kolmannella >20 vuotiaalla naisella on tälläkin hetkellä korkean riskin papilloomainfektio. Papilloomaviruksen aiheuttama infektio on useimmiten täysin oireeton. Näkyvät kondyloomat on helppo hoitaa. Infektiolla voi olla huonolla onnella ikäviä jälkiseurauksia, kuten lapsettomuutta ja kurkkusyöpä. Onneksi nykyään on saatavilla HPV-rokote ja tulevaisuudessa HPV:n aiheuttamat ongelmat tulevat vähenemään. Mikään ei estäne myös aikuista ottamasta HPV-rokote (Gardasil), jolloin siitäkin huolesta pääsee hintaan 195 € x 3 = noin 600 € eli tässä skenessä varsin kohtuullinen hinta.
Herpes on taas niin yleinen, että sen saa suurella todennäköisyydellä joka tapauksessa, jos seksiä ylipäänsä harrastaa. HSV1-tyypin (ns. yskänrokko) saa useimmiten jo lapsuudessa ja 20%:lla on HSV-2 aiheuttama genitaaliherpes. Molempia herpeksen muotoja on helppo hoitaa viruslääkkeillä (esim. asikloviiri). Teoriassa herpes voi johtaa vakavinkiin komplikaatioihin, mutta ne ovat harvinaisia. Herpekseen ollaan kehittämässä rokotetta, mutta se ei ole vielä saatavilla
Voidaan siis todeta, että cunnilingusta voi melkoisen riskittä harrastaa palveluntarjoajan kanssa ilman suojaa.
Fellatiossa sen sijaa riskit ovat selvästi isommat koska sitä kautta voi tarttua myös tippuri ja klamydia. Tämä tekee ymmärrettäväksi ja aiheelliseksi sen, että ylivoimainen valtaosa palveluntarjoajista ei ota suihin ilman kondomia. Poikkeuksia tietenkin on, kuten Nina, joka tuossa on imoittanut ottaneensä aina suihin ilman kortsua.
Saittilaisille on voinut sellainen olo, että paasaan täällä ehdottoman turvaseksin puolesta. Ei se ole niin. Olen kertonut vain sen, mitä lääkärinä pitää kertoa. Enhän tietenkään voi potilaalle sanoa, että mene siitä vain harrastamaan suojaamatonta seksiä, on vain huono säkä jos saat taudin. Itse en ole ikinä käyttänyt nuolemissuojaa, mutta kumia aina (yhtä poikkeusta lukuunottamatta).
Se lääketieteestä tältä erää. Seuraava kirjoitukseni saakin olla sitten perinteinen rapsa. Hyvää uutta vuotta kaikille!
Ylilääkäri
