Kiitos Ratiganille hyvästä Satisfyer -arvostelusta. Tässä vähän laajemmin lääketieteellistä tietoa miesten seksin apuvälineistä. Aihe on mielenkiintoinen, koska seksilelut perinteisesti ovat olleet naisten aluetta, mutta kuten käy ilmi yli puolet miehistäkin käyttää niitä.
Seksileluja on käytetty ammoisista ajoista alkaen. Vanhimmat dildoiksi tulkitut esineet ovat >30 000 vuoden takaa. Oliiviöljyä käytettiin liukasteena 350 vuotta ennen ajanlaskumme alkua ja Kamasutrassa vuonna 300 mainittiin puiset dildot ja peniksen jatkeet.
Pornografia
Iästä ja kulttuurista riippuen miehistä 50-99% ja naisista 30-86% on katsonut pornografiaa. Naisiin verrattuna miehet käyttävät pornografiaan enemmän aikaa, katsovat sitä säännöllisemmin, aloittava nuorempana ja käyttävät sitä useammin masturbaatiossa. Edelleen miehet käyttävä enemmän kovaa pornoa ja pornoa, joka ei liity parisuhteisiin tai emootioihin. Uusimmissa tutkimuksissa miehet, jotka käyttävät enemmän pornografiaa, kiihottuvat siitä helpommin ja heillä on voimakkaampi yhdyntäseksin ja masturbaation tarve. Pornografian on epäily aiheuttavan seksuaalihäiriöitä. Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että tällaisesta on heikkoa, jos ollenkaan, näyttöä. Tiedetään, että pornografian voi syntyä addiktio eli riippuvuus.
Liukasteet
Laajan tutkimuksen vuodelta 2012 mukaan 70 % yli 24-vuotiaista miehistä käyttää liukasteita yhdynnässä, masturbaatiossa ja seksileikeissä. Syitä liukasteiden käyttöön ovat seksuaalisen nautinnon vahvistaminen, kivun ja mahdollisten vammojen estäminen ja emättimen liukkauden lisääminen. Liukasteet ovat hyödyllisiä myös mikäli penis on suuri emättimeen nähden tai potilaalla on peniksen rakenteellinen poikkeavuus, kuten Peyronien tauti tai pehmeän terskan syndrooma (ns. soft glans syndrome). Liukuvoiteita on erityyppisiä ja ne eroavat toisistaan viskositeetin ja liukkauden suhteen ja sen suhteen, kuinka kauan niiden liukastava vaikutus säilyy. Liukasteet voivat olla vesipohjaisia (esim. KY Jelly), kasviöljypohjaisia (esim. oliiviöljy), maaöljypohjaisia (esim. vaseliini, mineraaliöljy), silikonipohjaisia (esim. Pjur), ja sylki. Vesipohjaiset (esim. Easyglide, Durex) ja silikonipohjaiset ovat suositeltavimpia, koska ne on helppo pestä pois. Silikonipohjaisten etu on vaikutuksen pitkä kesto. Liukasteet tekevät seksin mukavammaksi ja nautinnollisemmaksi. Maaöljypohjaisia liukasteita ei suositella, koska niihin liittyy emätintulehduksen lisääntynyt riski. Maaöljy- ja kasviöljypohjaisten liukasteiden käyttö kondomin kanssa lisää kondomin hajoamisen riskiä. Kondomin käytön yhteydessä on syytä käyttää vesipohjaisia liukasteita.
Kiristysrenkaat
Peniksen kiristysrengas asetetaan peniksen tyveen ja sen aiheuttama paine vähentää laskimoveren poistumista paisuvaiskudoksista aiheuttaen erektion kovenemisen ja paremman pysyvyyden. Ne soveltuvat erityisesti ns. laskimovuodon aiheuttamaan erektiohäiriöön, mutta niitä voi käyttää myös lievistä erektiohäiriöistä kärsivät tai jopa terveet miehet koventamaan erektiota. Kiristysrengasvalikoima on laaja. Ne voivat olla yksinkertaisia kumisia renkaita tai monimutkaisia polymeerisiä laitteita. Joissain malleissa on värisevä uloke, joka yhdynnän aikana stimuloi klitorista. Osa on säädettäviä, joissa erilaisten lukkomekanismien avulla käyttäjä voi säätää juuri sopivan kiristyksen. Kiristysrenkaat tuottavat kovemman ja pidempään pysyvän erektion ja ne voivat aiheuttaa miellyttävän tiukkuuden tai turvotuksen tunteen. Yleisin syy niiden käyttöön on erektion pysyvyysongelmat. Kiristysrenkaisiin voi liittyä myös ongelmia. Jos rengasta pitää liian pitkään (>30 min) seurauksena voi olla laskimotulppa ja sitä myöten lymfakierron ja valtimokierron häiriöitä. Metallisia renkaita ei suositella. Silikoni on paras materiaali, koska kumi voi aiheuttaa ihon ärtymystä, jos potilaalla on lateksiallergia. Renkaita ei kannata käyttää, jos potilaalla on peniksen tuntopuutoksia.
Dildot
Dildot on suunniteltu stimuloimaan penetroimalla ne emättimeen tai peräsuoleen. Materiaalina voi olla silikoni, kumi, metalli tai lasi ja ne ovat yleensä peniksen mallisia. Niiden pituus on keskimäärin 10-13 cm ja ympärysmitta 10-15 cm. Dildoon voi liittyä myös värinäominaisuus. Dildoja käyttävät eniten naiset masturbaatiossa ja homoseksuaalit seksuaalisen aktiviteetin aikana. Homoseksuaaleista 62% raportoin dildon käytöstä. Yksi mahdollinen käyttötarkoitus on myös yhdyntöjen jatkaminen genitaalivamman tai penisamputaation jälkeen. Kirurgisissa ensiavuissa yleisimmät peräsuoleen juuttuneet esineet ovat dildot ja vibraattorit. Näissä tapauksissa jopa puolessa tapauksista on ilmennyt jonkinasteinen peräsuolen vaurio ja 10% peräsuolen läpäisevä vamma. Vibraattorit
Vibraattorit
Vivrat ovat laaja kategoria laitteita, joilla saadaan aikaan puristus ja/tai värinätuntemuksia erogeenisillä alueilla. Vibraattoreita on monenmuotoisia, monenkokoisia, sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön. Vibraattorit voidaan jakaa useisiin luokkiin: klitorisstimulaattorit, dildon muotoiset, haarautuvat, muna- tai luotivibraattorit, taipuisat, vedenpitävät, ohjelmoitavat ja kauko-ohjattavat, värisevät penisrenkaat, tekoemättimet, nuket, anaalivibraattorit ja useaa aluetta stimuloivat jne. Vibraationopeudet ja voimakkuudet ovat säädettävissä. Vibraattorit ovat klassisesti olleet naisten aluetta, mutta tutkimusten mukaan 45% miehistä on käyttänyt vibraattoreita seksuaalitoimintojen yhteydessä. Miehillä, jotka käyttävät vibraattoreita, on raportoitu todennäköisimmin olevan terveyttä edistävää käyttäytymistä ja parempi erektiokyky, kuin niillä, jotka eivät käytä niitä. Vibraattoreiden aiheuttamista haittavaikutuksista ei ole tieteellisiä raportteja, kun niitä käytetään oikein.
Tyhjiöpumput
Tyhjiöpumput ovat olleet laajassa käytössä 1970-luvulta alkaen erektion parantamiseen. Tyhjiöpumpussa on muovinen sylinteri, johon penis asetetaan. Toisessa päässä on pumppumekanismi, jolla aiheutetaan alipaine (max 200-250 mmHg), joka saa aikaan veren siirtymisen paisuvaisiin. Kiristysrenkaalla sitten estetään veren poistuminen peniksestä ja saavutettu erektio säilyy. Niiden käyttö on nykyään harvinaista, vain 12% on tyytyväisiä niihin. Joskus potilaat, etenkin nuoret, käyttävät tyhjiöpumppuja perusteettomana ajatuksena peniksen pidentäminen ja toisaalta masturbaatiotarkoituksiin.
Penistuet
Ulkoisia penistukia voi käyttää, mikäli potilas ei ole halukas penisproteesin asentamiseen, tai se ei ole mahdollista. Näitä on erityyppisiä ja parhaimmillaan ne mahdollistavat penetraation veltollakin peniksellä. Näiden käyttö on harvinaista.
Asentoja helpottavat välineet
Henkilöt, joilla liikkuminen on rajoitettua tai asentojen pitäminen hankalaa yhdynnän aikana, hyötyvät asentoja helpottavista laitteista. Tällaisia ovat seksikeinut, tyynyt ja kiilatyynyt. Seksikeinussa henkilö asettuu erityiselle alustalle, joka riippuu kannatinkehikosta. Tämä vähentää fyysisen ponnistelun tarvetta, helpottaa sopivan penetraatiokulman löytymisessä ja vapauttaa laajemmalle liikkeelle. Keinussa voi maata, istua tai olla pystyasennossa. Tyynyillä tai kiilatyynyillä voidaan auttaa löytämään mukava asento seksin harrastamiseen ja niillä voidaan tuke ruumiin eri osia. Asentoja helpottavilla välineillä voidaan auttaa fyysisesti vammautuneita henkilöitä, mukaan lukien pyörätuolia käyttävät. Apuvälineet antavat enemmän vapautta liikkeeseen ja mahdollistavat osallistumisen erilaisiin seksuaalitoimintoihin.
Lähde: Miranda ym. Application of sex aids in men with sexual dysfunction: A Review. J Sex Med 2019
Ylilääkäri
